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감염성 심내막염에 이환되기 쉬운 소아에서 구강내 세균총에 대한 항균제 감수성 연구
A STUDY ON THE ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY OF ORAL MICROFLORA IN CHILDREN SUSCEPTIBLE TO INFECTIVE ENDOCARDITIS

대한구강악안면외과학회지 1999년 25권 2호 p.122 ~ 132

박성환, 신상훈, 최우식,

소속 상세정보

박성환 (  ) - 동아대학교 의과대학 치과
신상훈 (  ) - 동아대학교 의과대학 치과
최우식 (  ) - 부산대학교 치과대학 구강악안면외과학교실

KMID : 0355619990250020122

Abstract

결론
본 연구는 감염성 심내막염에 이환되기 쉬운 소아들에게 예방적 목적이나 치료 목적으로
항균제를 선택 할 때 올바른 지표를 제시하기 위하여 심장병 어린이 20명과 건강한 어린이
20명을 D상으로 구강내 세균총 동정 및 항균제 감수성 검사를 시행한 결과 다음과 같은 결
론을 얻었다.
1. 심장병 어린이와 건강한 어린이 사이에 구강내 세균총의 균주 종류에는 큰 차이가 없
었다.
2. 심장병 어린이(고찰군)와 건강한 어린이(참조군)에서 S. viridans에 대한 항균제 감수성
검사 결과 Erythromycin, Oxacillin, Ciprofloxacin, Penicillin, Ampicillin, Clindamycin,
Gentamicin, Cephlothin의 순으로 감수성 이 높게 나타났으며, Imipenem과 Vancomycin은
두 군에 모두 100%의 감수성을 보였다.
3. 고찰군과 참조군에서 Neisseria과 균주들에 대한 항균제 감수성 검사 결과의
Clindamycin, Erythromycin, Vancomycin, Penicillin, Ciprofloxacin, Cephlothin, Gentamicin
순으로 감수성이 높게 나타났고, Imipenem은 두 군에 모두 100%의 감수성을 보였다.
이상에서 치과, 구강외과 시술시 세균성 심내막염의 예방을 위 미국심장학회가 추천하는
기본 약제들은 항균제 감수성이 전으로 낮게 나타나 일차 선택 약제로는 부적절하리라 사료
되며, Imipenem은 가장 우수한 항균력을 가진 약제로 평가되었다.
그러므로 세균성 심내막염을 예방할 목적으로 항균제를 선택 때는 구강내 세균총에게 대
한 surveillant culture를 사전에 시행하여 개개의 환자가 가지고 있는 구강내 상주균의 대한
항균제 감수성을 고려하여 치과치료에 임해야겠다.

The present study has been performed to evaluate 20 cardiopathy children and 20
healthy children's oral micorbes at the point of antimicrobial susceptibilities for
antimicrobial prophylaxis to prevent bacterial endocarditis.
The results were as follows:
1. Both groups had similar oral microbes.
2. The antimicrobial susceptibility of S. viridans were: Penicillin< Oxacillin<
Ampicillin< Cephlothin< Erythromycin< Clindamycin< Gentamicin< Ciprofloxacin<
Vancomycin=Imipenem. The cardiopathy group was slightly lower antimicrobial
susceptibility rates than healthy group.
3. The antimicrobial susceptibility of Neisseriaceae were: Clindamycin< Erythromycin<
Vancomycin< Penicillin< Gentamicin< Oxacillin< Cephlothin< Ciprofloxacin< Imipenem.
The antibiotics of bacterial endocarditis antibiotic prophylaxis regimens for dental
procedures according to the American Heart Association were generally lower
antimicrobial susceptibilities, so they are considered inadequate for the first selective
antibiotics and Imipemim was best suitable antimicrobial.
Conclusively, when choose antimicrobials for treatment or antimicrobial prophylaxsis
for bacterial endocarditis, surveillant culture must be performed to evaluated personal
antimicrobial susceptibilities of intraoral microbes for proper antimicrobial choice for
dental proceduers.

Infective endocarditis; S. viridans; antimicrobial susceptibility of the reproducibility of the frontal and; major concern related to the accuracy of three dimensional measurement; Further investigation of anatomical investigation of facial skeleton w;